Adhésion 2019 – 2020

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ADHÉSION EN LIGNE

2019 – 2020

Civilité (Obligatoire) :
MonsieurMadame

Nom (Obligatoire) :

Prénom (Obligatoire) :

Date de naissance (Obligatoire) :

Catégorie d'âge saison 2020/2021 (Obligatoire) :
Masters 1986 et avantSeniors 1987 à 1998U23 Espoirs 1999 à 2001U20 Juniors 2002 à 2003

Email (Obligatoire) :

Adresse complète :

Téléphone (Obligatoire) :

Certificat médical de moins de 6 mois (Obligatoire) :

Adhésion FFA : NonOui

Formulaire spécifique d'inscription pour les FFA :

Commentaires et/ou questions :

Avant de remplir votre demande d’adhésion en ligne pour la saison 2019/2020, nous vous recommandons de prendre connaissance des informations présentes sur le site et notamment votre catégorie, votre cotisation ainsi que votre certificat médical datant de moins de 6 mois, à joindre à votre adhésion en ligne.

COTISATION ADHÉSION SAISON 2019/2020

LICENCE ” SEMELLES DE VENT “ 40€ – AVEC 10€ DE REDUCTION POUR LES COUPLES SOIT 70€

LICENCE ” FFA ” 95€

Votre adhésion sera active après confirmation de votre virement en précisant en objet ” Adhésion 2019/2020, Nom et Prénom “

RIB ASSOCIATION LES SEMELLES DE VENT TREMELAOUEN 29820 BOHARS

IBAN: FR76 1290 6120 8464 0786 5500 154

BIC: AGRIFRPP829